Переночевать в больнице, или Когда будет ЛОР?

В течение пяти дней редакция совместно с администрацией Маслянинской ЦРБ принимала вопросы главному врачу от читателей. На острые и наболевшие темы отвечает главный врач Маслянинской центральной районной больницы Алёна Александровна Подорванова.

– Существует проблема медицинской эвакуации лежачего больного из дома до стационара. Ситуация: проживают две женщины. Обе болеют ковидом. Одной из них нужна госпитализация. Сама дойти до скорой она не может. Нужно донести до скорой со второго этажа на носилках. Скорая такой услуги не оказывает. И самим найти носильщиков не представляется возможным. В итоге человек погибает. Думаю, такая ситуация не единична. В связи с этим я бы задала такой вопрос: – Планируется ли что-то предпринять в этом направлении? Возможно ли создание платной услуги по медицинской эвакуации в подобных случаях?

Алена Александровна Подорванова:

– При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Транспортировка пациента осуществляется с места нахождения до медицинского учреждения. Данный вид медицинской помощи осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Планов по созданию платной услуги по эвакуации больных в пределах Маслянинского района на текущий момент нет.

– Почему в нашей поликлинике на прием к стоматологу не попасть, порой даже с острой болью. А вот в то же рабочее время, эти же врачи, в этой же государственной поликлинике, не частной, находят время сделать те же манипуляции, но уже на платной основе?

Алена Александровна Подорванова:

– В настоящее время стоматологическая служба со взрослым населением работает в полном составе. Расписание открыто на две недели вперед. Неотложно-экстренная помощь оказывается во временных пределах в соответствии с государственными гарантиями. Выбор платных услуг для пациента доброволен, но первостепенным является оказание стоматологической помощи в рамках ОМС – бесплатно.

– Мы, жители деревни Петени, хотим узнать, как быть сельским одиноким жителям, которых скорая забирает вечером по вызову, но в больницу не кладут? Человек остается в тапочках, без теплой одежды, денег, ночью в 40 километрах от дома. Можно для таких хоть какой-нибудь уголок выделить, чтобы можно было переночевать под крышей хотя бы, а не под забором?

(С похожей ситуацией столкнулись и жители Малой Томки, и от них тоже было обращение).

Алена Александровна Подорванова:

– В коллективе был проведен серьезный разговор, еще раз разъяснены алгоритмы действий, вновь напомнили своим сотрудникам о профессионализме и гуманности, а также о ситуации, когда каждый из нас может стать пациентом. Не всегда мнение фельдшера ФАПа или скорой помощи может совпасть с решением дежурного врача о госпитализации, поэтому вероятность, что после осмотра пациенту нужно будет ехать обратно домой, не исключается. В этом случае, конечно, пациенту лучше всего взять с собой кроме документов еще и теплые вещи и деньги. По поводу предложения от жителей Петеней. Хотелось бы обратиться со встречным предложением к жителям Маслянинского района. В случае отказа от госпитализации в приемном отделении обязательно сообщить дежурному врачу о возможных трудностях по возврату домой, возможных условиях ночлега. В таком случае койко-место на ночь до утра будет предоставлено.

– Когда начнут лечить пациентов, не болеющих ковидом? Вызвали сестре скорую, но фельдшер сказал, госпитализировать не можем, так как в стационар оформляют только ковидных больных. Вызывайте утром врача на дом. Но сестра умерла, не дождавшись медицинской помощи. Если не госпитализируют «обычных» больных, тогда пусть работает патронажная служба, ходят по домам ставят капельницы и уколы. Неужели все места в стационаре заняты ковидом? Может в кабинетах физиотерапии пусть откроют стационар «нековида». Раньше врачи были от Бога, и под Богом ходила, а сейчас не дай, Бог!

Алена Александровна Подорванова:

– В связи с изменением эпидемиологической ситуации на территории Маслянинского района по распространению заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на текущий момент (некоторое уменьшение количества заболевших), принято решение о лечении больных новой коронавирусной инфекцией на базе инфекционного отделения. Таким образом, терапевтическое отделение будет доступно для больных с соматической патологией. Ранее такого рода помощь оказывалась на неинфекционных койках терапевтического отделения, но, к сожалению, количество мест было ограничено. Тактику ведения амбулаторного пациента определяет клиническая ситуация. В случае возникновения необходимости экстренной и неотложной помощи пациент госпитализируется в стационар. При возможности продолжения амбулаторного наблюдения пациенту даются рекомендации по плановой терапии. Для пациентов, нуждающихся в плановой инфузионной терапии, функционирует дневной стационар.

– Когда в поликлинике будут принимать пациентов врачи: терапевт, окулист, ЛОР? Сейчас есть два терапевта, но на прием к ним не попасть, лечат фельдшеры. А ведь есть такие заболевания, которые не в состоянии лечить и назначить лечение. Поехать платно за пределы района в период пандемии вдвойне опасно. Такой большой район Маслянинский, а врачей нет!

Алена Александровна Подорванова:

–  В настоящее время в поликлинике на 10 терапевтических участках работают два врача-терапевта на 0,5 ставки. С целью организации приема пациентов терапевтического профиля в поликлинику переведены фельдшеры ФАПов. Все фельдшеры имеют действующие сертификаты специалистов. С 2021 года отсутствует ЛОР. Учитывая кадровый дефицит, Маслянинская ЦРБ активно участвует в ярмарке вакансий для привлечения на рабочие места недостающих специалистов.

– Жители Жерновки жалуются на фельдшера ФАПа, которая отказывается приходить на вызовы после 17.00.

Алена Александровна Подорванова:

– В силу положений Трудового кодекса РФ, рабочее время – это время, в течение которого работник должен исполнять свои трудовые обязанности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора. Так, с фельдшером, осуществляющим трудовую деятельность на территории Елбанского сельсовета Маслянинского района Новосибирской области (д. Жерновка), заключен трудовой договор, которым установлена продолжительность рабочего времени с учетом положений ст.350 ТК РФ (из расчета 7 часов 42 минуты в день, следовательно, окончание рабочего дня 17 часов 12 минут (по местному времени). Также за фельдшером вне рабочего дня не закреплена обязанность осуществлять консультации родственников, в том числе до приезда скорой помощи. В вечернее и ночное время экстренную и неотложную помощь пациентам оказывает скорая помощь, в том числе и в сёлах.

От редакции: конфликтная ситуация случилась накануне Нового года. Вечером пожилому жителю Жерновки стало плохо, фельдшер, проживающая в другом населенном пункте, не могла приехать, тем более, что ее рабочий день уже завершился. Пациенту вызвали скорую, которая приехала через 40 минут. Через два дня мужчина умер. Родственники написали жалобу на фельдшера, от фельдшера, в свою очередь, поступило заявление в полицию об оскорблениях.