Статус положительный – и с этим можно жить

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. На важные вопросы, касающиеся болезни, ответила врач-инфекционист Маслянинской центральной районной больницы Властислава Юрьевна Гарина.

– Властислава Юрьевна, расскажите, пожалуйста, какая в Маслянинском районе ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией?

– На сегодняшний день на учете с ВИЧ-инфекцией состоит 192 человека. За этот год мы выявили 26 пациентов, из них 17 женщин и 9 мужчин. В прошлом году мы диагностировали 25 человек. Из года в год цифра по выявлению первичных заболеваний остаётся практически неизменной. Беременных в этом году пришло семь женщин, родилось семеро детей. Все дети наблюдаются. На учете сейчас три ребенка, которые болеют ВИЧ-инфекцией.

Приверженность у маслянинцев к обследованию низкая. Сейчас в кабинете номер 22 проходит диспансеризация, там же мы берем кровь на ВИЧ. Многие люди пишут отказы от обследования, потому что боятся, что у них найдут болезнь.

– Какая основная симптоматика у ВИЧ-инфекции?

– Острых клинических симптомов у инфекции не бывает. Симптомы появляются, когда наступает уже острейший период. Появляются слабость, недомогание, головная боль, температура.

Признаки болезни у человека, как правило, проходят. Может наступить затишье и ремиссия на длительное время. На год, на два, на несколько лет, когда человек ощущает себя абсолютно здоровым. Его абсолютно ничего не беспокоит. Только когда его иммунный статус падает, начинаются третья, четвертая стадии, тогда у него могут быть клинические проявления.

Это необоснованная субфебрильная температура 37 – 37,5 градуса. Она, может быть, может не быть, либо может быть всегда и к ней привыкают и считают нормальной. Она может возникать периодически. Еще один симптом – жидкий стул. Можно что-то съесть и болеть неделю, но у людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, жидкий стул более месяца. И на это надо обратить внимание.

Очень часто у людей возникают так называемые СПИД-индикаторные заболевания, к которым относят герпетические поражения. Это наш банальный герпес, который появляется у некоторых на губе, а ВИЧ-инфицированные люди ежемесячно страдают этими герпетическими поражениями.

К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся онкологические. Когда людей обследуют по онкологии, как находку обнаруживают ВИЧ-инфекцию, и выясняется, что это именно она запустила механизм онкологии, а не наоборот. Нужно обратить внимание и на необоснованное снижение массы тела. Люди говорят: «Вроде бы ем, а продолжаю худеть». Если вы обнаружили такой симптом, в первую очередь, необходимо сдать анализ на инфекционные заболевания.

Увеличение лимфатических узлов тоже повод насторожиться. При ВИЧ-инфекции увеличение лимфоузлов может быть безболезненным.

И основная симптоматика. Когда люди со сниженным иммунным статусом начинают часто болеть. Вот непонятно: то насморк, то герпес, то они кашляют, то чихают, то у них животы болят, то у них пневмония какая-то присоединилась. Пациент страдает, ходит от одного врача к другому, пока не возьмут анализ. Анализ берут и выясняется, что там уже не первая стадия ВИЧ-инфекции.

– Человек, который принимает лечение, остается заразным?

– Он заразен всегда. Всегда, независимо от того, лечится он или нет. Лечение ВИЧ-инфекции – это не выздоровление как таковое, это предотвращение размножения вируса в организме больного человека. Вирус из организма не уходит, не придумали еще такого лекарства.

– Что точно не приведет к заражению?

– При бытовом контакте от ВИЧ-инфицированного заразиться нельзя. Не приведет к заражению, если пользоваться одной ложкой, кружкой, полотенцем. Но если бритвой пользуется ВИЧ-инфицированный и этой же бритвой пользуется здоровый человек, и на бритве осталась кровь – порез, травматизация кожи могут привести к заражению. Даже поцелуй не приведет к заражению, потому что в слюне вирус практически не содержится.

– Как можно защититься от ВИЧ-инфекции? Соблюдение каких правил убережет от заражения?

– Это исключение беспорядочных половых связей, необходимо хорошо знать своего партнера, предохраняться. Исключить наркотики, внутривенное введение – это однозначное стопроцентное заражение. Ходить в маникюрные и педикюрные салоны, где вы точно видите, что инструменты одноразовые и их стерилизуют. Внимательно выбирайте и стоматологические клиники, там все должно быть одноразовым и врач работает в перчатках. Необходимо исключить татуировки. Во время их нанесения передаётся не только ВИЧ, но и гепатит. Ни в одном салоне оборудование нельзя считать полностью стерильным, даже при съемных иглах. Место, куда они помещаются, не обрабатывается, а ведь оно соприкасается с телом человека. Это условно заразная среда.

– Что же делать человеку, у которого нашли ВИЧ, что ему необходимо предпринять?

–  Если человек узнал, что у него ВИЧ, он может прийти к нам в поликлинику к врачу инфекционисту в 31 кабинет без записи, здесь мы вместе решим направление его действий. К счастью для пациентов, случаются ложноположительные результаты анализа. Мы отправляем человека на подтверждение в Центр СПИД (многофункциональное медицинское учреждение в Новосибирске, где представлен весь перечень услуг для людей, живущих с ВИЧ) и его диагноз не подтверждается.

Но если результат все же положительный, тогда ВИЧ-инфицированные пациенты пожизненно наблюдаются у врача-инфекциониста в поликлинике. Информация по данному заболеванию без согласия пациента не разглашается никому, даже близким родственникам. У нас заводятся свои личные карты, с которыми пациенты не наблюдаются у всех остальных специалистов.

– Существует ли опасность, что пациент скроет свое заболевание и заразит других?

– Для подтверждения диагноза пациенты едут в Центр СПИД. Там подписывают все необходимые бумаги о неразглашении и об ответственности. Например, уголовное преследование и наказание грозит носителям ВИЧ, которые сознательно допустили передачу вируса другим людям (например, своим половым партнерам). Но в целом, законодательство встает на защиту пациентов с положительным ВИЧ-статусом.

– Какие прогнозы ожидают больного человека в будущем?

Если у нас есть пациенты, которые соблюдают все рекомендации, все время принимают терапию непрерывно и длительное время, эти пациенты могут жить 20-25 лет с того момента, когда узнал о болезни. Живут нормально, работать могут везде, независимо от их диагноза. Могут заводить семьи, рожать детей.

Например, в позапрошлом году все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных мамочек, родились здоровыми! Так как они выполняли все предписания докторов: наших педиатров, мои – как инфекциониста, и наблюдались в Центре СПИД у педиатра.

Для справки: ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем. СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции.