Мина отняла, а хирурги вернули

Сложную реконструкцию стопы провели участнику СВО специалисты отделения пластической и реконструктивной хирургии и отделения травматологии Новосибирской областной больницы. Во время выполнения боевого задания военнослужащий получил серьёзное ранение, случайно наступив на мину. Стопу в буквальном смысле разорвало на куски.

В ближайшем прифронтовом госпитале военные врачи остановили кровотечение, собрали оставшиеся фрагменты стопы, сшили их и эвакуировали раненого в тыл. Нога формально сохранена, но её опорная функция оказалась под вопросом, поскольку в результате травмы был утрачен значительный участок плюсневой кости. Специалисты Новосибирской областной больницы, куда раненый поступил на лечение, предложили ему операцию по восстановлению анатомии и полноценной функции стопы.

• Когда пациент поступил к нам, мы увидели большой костный дефект, а также мощный грубый рубец на месте повреждённых взрывом мягких тканей. Пальцы держались, как говорится, на честном слове. Жить с этим теоретически можно, однако качество жизни оставляло желать лучшего. Молодому человеку грозила перспектива постоянно пользоваться костылями или хромать на одну ногу. В любом случае он был ограничен в плане физической активности, — рассказывает заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии ГНОКБ Максим Михайлович Цегельников.

Хирургам предстояло реконструировать нарушенный скелет и размозжённые мягкие ткани. В качестве протеза для замещения недостающих фрагментов кости и кожи они использовали собственные ткани пациента.

На протяжении пяти часов у операционного стола трудились одновременно травматологи Дмитрий Александрович Лепихов и Юрий Александрович Симонов, реконструктивно-пластический хирург Максим Михайлович Цегельников.

• На подобных операциях мы часто работаем с коллегами, это позволяет сократить время вмешательства. Поскольку каждый специалист выполняет свой этап максимально профессионально, итоговый результат мы получим оптимальный. Пока я иссекал рубец и чистил рану для выполнения реконструкции, травматолог Дмитрий Лепихов забирал фрагмент тазовой кости для её последующей пересадки в область стопы. Тазовая кость — универсальный «ауто-донор» в травматологии-ортопедии, когда нужно заместить объёмный недостающий фрагмент скелета на другом участке тела, — продолжает М.М. Цегельников.

В этот раз потребовалось выпилить и пересадить на стопу фрагмент тазовой кости размером 6,5 сантиметров длиной, 1,5 сантиметра шириной и 1 сантиметр толщиной. Прежде чем имплантировать, хирурги подточили выпиленный фрагмент точно по нужной форме. Затем Максим Цегельников установил протез на место, обеспечил целостность пятой плюсневой кости. На завершающем этапе травматолог-ортопед Юрий Симонов закрыл рану кожным лоскутом, который переместили сюда с голени. Причём, лоскут перемещён вместе с питающими его кровеносными сосудами, что позволит коже лучше прижиться на новом месте.

По словам врачей, пока говорить о выписке рано, но процесс заживления идёт нормально. В перспективе, как надеются хирурги и сам пациент, он забудет обо всех ограничениях, любые физические нагрузки будут ему по силам.
Источник: https://vk.com/gnokb